6 resultados para Chagas, Doença de Teses
em Instituto Politécnico do Porto, Portugal
Resumo:
Introduo: A sequncia de movimento de sentado para de p (SPP) exige um elevado controlo postural (CP). Em indivduos com doença de Parkinson (DP), os circuitos que envolvem os ajustes posturais antecipatrios (APAs) parecem estar afetados, refletindo-se numa diminuio do CP com repercusses nesta sequncia de movimento. Objetivo: Avaliar o comportamento dos APAs na tibio-trsica na sequncia de movimento SPP em indivduos com DP. Mtodos: Recorreu-se ao estudo de 4 casos com DP, com tempo de evoluo entre os 3 e 17 anos, objeto de uma interveno de fisioterapia baseada nos princpios do Conceito de Bobath durante 12 semanas. Antes (M0) e aps (M1) a interveno procedeu-se ao registo eletromiogrfico dos msculos tibial anterior (TA) e solear (SOL) bilateralmente e durante a sequncia de SPP. Adicionalmente foram tambm utilizadas a Escala de Equilbrio de Berg, a Modified Falls Efficacy Scale (MFES) e a Classificao Internacional de Funcionalidade (CIF), para, indiretamente, averiguar o impacto funcional da reorganizao dos APAs. Resultados: Em M0 os resultados sugerem uma diminuio APAs, uma vez que se observou: 1) diferentes tempos de ativao do TA e do SOL entre membros e 2) uma ativao prvia do SOL ao TA para os participantes A, C e D. Em M1, observou-se uma aproximao ao comtemplado para os APAs para a maioria dos indivduos. Os resultados na escala de Berg e MFES, de M0 para M1, sugerem um aumento do equilbrio e da capacidade de confiana na maioria dos participantes (A, 21/42 pontos, B manteve a pontuao final 31 pontos, C, 50/54 pontos e D 45/53 pontos na escala de Berg; A, 30/43 pontos, B, 21/18 pontos, C, 70/68 pontos e D, 40/64 pontos na MFES;). Tambm se observaram melhorias nas atividades e participao da CIF. Concluso: nos indivduos em estudo verificou-se, de uma forma geral, uma modificao no sentido da aproximao do perodo comtemplado para os APAs, em M1. Nos sujeitos A, C, e D verificou-se uma modificao do tempo de activao do SOL em funo da actividade do TA em M1. No individuo B, esquerda no se verificou o mesmo comportamento, verificou-se a activao inversa do SOL ao TA.
Interveno baseada no conceito de Bobath em indivduos com doença de Parkinson: quatro estudos de caso
Resumo:
Introduo: O padro de recrutamento temporal inerente a uma sequncia de ativao muscular (SAM), permite a organizao multi-segmentar para a realizao de uma tarefa motora. Este depende da conexo neural entre estruturas corticais e sub-corticais, incluindo os ncleos da base (NB), podendo, assim, estar comprometido em indivduos com Doença de Parkinson (DP). As SAM podero ser melhoradas atravs de uma interveno baseada no conceito de Bobath (CB). Objetivo: Estudar o potencial da interveno, baseada no CB, a longo prazo, nas SAM ao nvel da tibio-trsica (TT), durante as tarefas motoras sit-to-stand (SitTS) e o stand-to-sit (StandTS), em quatro indivduos com DP. Metodologia: O estudo apresenta quatro casos de indivduos com DP, que realizaram interveno em fisioterapia baseada no CB, durante 12 semanas. Antes e aps a interveno, foram avaliadas as sequncias de ativao do gastrocnmio medial (GM), do solear (SOL) e do tibial anterior (TA), durante as tarefas SitTS e StandTS, recorrendo eletromiografia de superfcie e plataforma de foras, para a diviso cintica das diferentes fases das tarefas. Avaliou-se ainda o equilbrio funcional, atravs da Escala de Berg, e a percepo subjetiva dos indivduos acerca da sua capacidade para realizar atividades sem cair, atravs da Modified Falls Efficacy Scale. Resultados: Aps a interveno, os indivduos em estudo apresentaram, na sua maioria, uma diminuio da co-ativao muscular, bem como um aumento do equilbrio funcional e diminuio da probabilidade de risco de queda, refletindo uma melhoria do controlo postural (CP). As modificaes na percepo subjetiva dos indivduos acerca da sua capacidade para realizar atividades sem cair no foram homogneas. Concluso: A interveno baseada no CB teve efeitos positivos do ponto de vista do CP nos quatro indivduos com DP. Pensa-se que uma interveno mais duradoura poder intensificar as melhorias observadas.
Resumo:
contribuindo para o aumento da gordura abdominal, e consequentes complicaes metablicas. O exerccio fsico permite quebrar este ciclo atravs da estimulao da liplise e da utilizao de cidos gordos. Objetivo: Verificar os efeitos de um programa de exerccios no domiclio, em indivduos com doença arterial coronria, na composio corporal, gordura abdominal, perfil lipdico, glicose, e nvel de atividade fsica. Mtodos: Estudo experimental composto por 20 indivduos, aleatorizados grupo experimental (GE) e grupo de controlo (GC), ambos com 10, tendo o GE sido sujeito ao programa durante 8 semanas. Realizou-se uma avaliao inicial e final, atravs da bioimpedncia, Tomografia Computorizada (TC) abdominal, perimetria, adipometria, anlises sanguneas e acelermetro. Resultados: Numa anlise intergrupal, verificouse uma diminuio da percentagem (%) de gordura total (GT) calculado pela adipometria (p<0.01), na prega supra-ilaca (p=0.005), na prega abdominal horizontal (p=0.001) e vertical (p=0.003) no GE, e da % de tempo em atividades moderadas no GC (p=0.035). Aps 8 semanas o GE diminuiu a %GT (p=0.008); a massa gorda (MG) (p=0.002); permetro abaixo da ltima costela (p=0.037) e acima das cristas-ilacas (p=0.021); %GT calculado (p=0.002); pregas supra-ilaca (p=0.008), abdominal horizontal (p=0.002) e vertical (p=0.033); TC abdominal subcutneo (p=0.031) e %de tempo em atividades vigorosas (p=0.031). O GC diminuiu a %GT (p=0.002) e MG (p=0.008); aumentou o permetro ao nvel dos grandes trocnteres (p=0.008), diminuiu o rcio cintura/anca (p=0.002), e a %de tempo em atividades moderadas (p=0.031) e vigorosas (p=0.008). Parece existir uma tendncia no GE para diminuio do rcio cintura/anca, c-LDL, triglicerdeos e aumento do nvel de atividade moderado. Concluso: O programa de exerccios no domiclio demonstrou uma diminuio da gordura abdominal, alterao da composio corporal, e parece promover uma melhoria no perfil lipdico e no aumento do nvel de atividade fsica moderado.
Resumo:
Introduo: A doença pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) considerada uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, atingindo substancialmente o contexto econmico e social. As aes de educao permitem capacitar o doente na gesto e controlo da sua doença, no desenvolvimento do empowerment e na aquisio de estratgias para melhorar os vrios outcomes da doença crnica. Tm sido propostas como medidas para limitar a crescente carga e custos de sade. Contudo, ainda se encontra incerta a sua eficcia nesta patologia. Objetivo: Analisar as implicaes das aes educativas de self-management sobre a DPOC, nomeadamente ao nvel da recorrncia aos servios de sade, nas exacerbaes, na autoeficcia e na medicao. Mtodos: Estudos controlados e randomizados, escritos em ingls, que incluram aes de educao de selfmanagement foram pesquisados em bases de dados MEDLINE, CINAHL, ScienceDirect. Outcomes analisados: nmero de exacerbaes, recorrncia aos servios de sade, autoeficcia e conhecimento da DPOC, recurso a antibitico e/ou corticosterides. Resultados: 12 artigos foram includos na reviso sistemtica. O perodo de interveno variou entre 3 a 18 meses e o nmero de participantes randomizados de 40 a 743. Foi observada uma diminuio da recorrncia aos servios de sade e no aumento da autoeficcia e conhecimento da DPOC. No foram observadas alteraes na frequncia de exacerbaes nem no recurso a antibiticos e/ou corticosterides. Concluso: A implementao de aes de educao na DPOC mostrou trazer benefcios a nvel da recorrncia dos servios de sade e na autoeficcia e conhecimento acerca da DPOC. Contudo, mais estudos controlados e randomizados rigorosos so necessrios.
Resumo:
Introduo: Os ajustes posturais antecipatrios (APAs) so essenciais para o movimento tpico, estando alterados nas doenças neuro degenerativas como a doença de Parkinson (DP) Objectivo(s): Estudar os early postural adjustments e os APAs em indivduos com DP durante o sentar para levantar (STS), com e sem dupla tarefa. Mtodos: Foi recolhida a atividade eletromiogrfica (EMG) dos msculos tibial anterior, solear e gastrocnmio medial, em indivduos com e sem DP (9 em cada grupo), durante o STS. Este foi determinado pelo deslocamento antero posterior do centro de presso atravs da plataforma de foras, sendo a tarefa cognitiva dada pelo stroop colour word interference test. Os ajustes posturais foram avaliados pelo tempo de ativao e pela atividade EMG relativa, bem como pela anlise da co ativao agonista/antagonista. Resultados: No foram encontradas diferenas estatisticamente significativas entre o grupo de controlo e o grupo com DP em nenhuma das variveis analisadas H uma tendncia para o grupo com DP apresentar APAs mais cedo na tarefa simples, mantendo atividade muscular durante mais tempo e com maior atividade EMG relativa que o grupo controlo. Na dupla tarefa mantm-se essa tendncia, exceto o tempo de ativao ser mais prximo do levante. Concluso: Os dfices posturais decorrentes da doença de Parkinson parecem no ser evidenciados na primeira fase do sit-to-stand.
Resumo:
O presente relatrio reflete a (co)construo e desenvolvimento do projeto de educao e interveno social Participao, um Caminho para a Mudana, que teve como palco a Caledial, uma clnica de hemodilise em Canelas Vila Nova de Gaia. Posicionado na metodologia da Investigao-Ao Participativa, este projeto permitiu a criao de espaos coletivos de partilha de experincias e vivncias de pessoas com doença crnica, reconhecendo dificuldades e limitaes, mas tambm as potencialidades e recursos existentes. Assim, pelo caminho da participao e da ao, procurou-se dar resposta a algumas das necessidades sentidas, promovendo um cada vez maior envolvimento das pessoas na procura do conhecimento sobre esta doença, no sentido da sua capacitao e empowerment. Teve como ponto de partida o primeiro convvio de Natal das pessoas em hemodilise, familiares e profissionais da Caledial, e vrios grupos de discusso sobre as vivncias, percees e sentimentos face doença renal crnica. No mbito deste projeto, resultado do trabalho coletivo de vrios participantes, pretendeu-se compreender a realidade enquanto se agia sobre a mesma, num processo contnuo de reflexo-ao-reflexo, que foi capaz de mobilizar esforos individuais e coletivos no sentido da mudana. Surgiu como um desafio e afirmou-se como um dispositivo transformador das relaes entre os profissionais de sade, as pessoas em hemodilise e as famlias, transformando a clnica num espao mais aberto e inclusivo, promotor da participao e frtil para o desenvolver de atividades repletas de significado para as pessoas envolvidas.
